ABSTRACT
Aim:
The aim of this literature review is to qualitatively and quantitatively evaluate research and publications on patients with stoma in Turkey and to contribute and improve the quality of care for patients with stoma by shedding light on new studies.
Method:
Dokuz Eylül University electronic data base (n=71), ULAKBİM (Turkish Academic Network and Information Center), Pubmed, Council of Higher Education Thesis Center, Google Scholar, congress websites, accessible conference/symposium books and reference lists of articles were searched online.
Results:
Two hundred and seventy-eight studies (between January 1981 and January 2016) were reached. These studies were 54% (n=100) research articles, 14% (n=27) thesis, 15% (n=28) review articles, 14% (n=27) case reports and 3% (n=6) qualitative research; Rate of studies being published in international journals was 7% (n=20). More than half, 65% (n=182) of the studies were in the form of full/summary text. Descriptive (retrospective, prospective, cross-sectional) research articles made up 80% (n=80), ampirical articles made up 8% (n=8) and methodological research made up 6% (n=6) of research articles; 58% (n=19) of the thesis was of master’s, 11% (n=3) was of expertise in medicine, 18% (n=5) was PhD thesis; 15% (n=6) of thesis was published in a journal. It was found that out of 107 studies that were presented at the congress 71% (n=76) was original research, 18% (n=19) was case report and 9% (n=11) was review. Studies were on stoma complications (17%), life quality (12%), stoma surgery techniques and comparison of effectiveness (10%), patient follow-up results (6%), sexuality (6%), patient experience (4%), adaptation to ostomy (4%), body image (4%), self-esteem (3%), nurse/patient knowledge level about ostomy care (3%).
Conclusion:
It was seen that most of the studies were descriptive and on stoma complications and quality of life. Morever, the ratio of publications published in international journals were low. More interventional studies should be conducted on adaptation to life with stoma for the patients in Turkey; these studies should be presented in congress and published in national/international journals.
Keywords:
Stoma, researches in Turkey, nursing, literature review
Introduction
According to GLOBOCAN 2012 (estimated world cancer incidence, mortality, and prevalence), a project of International Agency for Research on Cancer (IARC), colorectal cancers are the 3rd, prostate cancers are the 2nd, and bladder cancers are the 7th most common cancers in men worldwide. In women, most frequent cancers worldwide are colorectal cancers in the 2nd ranking, and uterine cancers (cervix uteri at 3rd rank, and corpus uteri at 5th rank). More than half of the colorectal cancers (55%) are seen in developed countries.1 According to the 2016 report of American Cancer Society (ACS), colorectal cancers are the 3rd most frequent cancers both in men and women.2 According to 2016 data of Turkey cancer statistics, colorectal cancer is the 3rd most common cancer in both males and females. Stoma applications are rising in parallel with increasing numbers of surgeries due to increasing cancer incidences.3 According to literature data, primary reasons for intestinal and urinary stomas are colorectal and bladder cancer, respectively.4,5,6,7,8 Numbers of individuals continuing their life with a stoma are increasing due to particularly colorectal cancer, and other reasons. This increase is reflected to nursing care, and number of research on this subject is increasing rapidly by the advancing information and technology applications in nursing field. Qualitative and conceptual evaluation of entire studies will allow determination of the deficiencies in this field, and will crystalize new studies. Novel interventional studies will increase the quality of life of the individuals with stoma, will ease the adherence to life with stoma, and will help people to overcome the difficulties that they experience. Systematic reviews about patient education,9 stoma and peristomal complications,10 morbidity,11 and stoma care and management12 have been published before. But, a review that evaluated studies on individuals with stoma qualitatively and quantitatively could not be found. With this aim, all available studies on individuals with stoma are reviewed qualitatively and quantitatively.
Materials and Methods
Dokuz Eylül University electronic database, ULAKBİM (Turkish Academic Network and Information Center) National Database, National Dissertation Center, Pubmed, Google Scholar, and congress websites were scanned between December 2014 and July 2016. Following an online search, keywords stoma, ostomy, colostomy, ileostomy and urostomy were searched. Meeting/symposium proceedings and reference lists of the articles were also searched. Titles and abstracts of the manuscripts were assessed to prevent duplications. The scheme for manuscript search is presented in Figure 1.
Discussion
Conclusion
The evaluated studies were found to be generally descriptive studies that assessed problems of individuals with stoma, and how these problems affect their life. Publication rate of studies in international journals to increase international sharing of patient outcomes were found to be low.
Conducting interventional studies, systematic reviews, and meta-analyses in our country to ease compliance of individuals to stoma and increase quality of life, and presenting these studies in national/international scientific meetings and publishing these in national/international journals are suggested.
Interventional studies should target applications of clinical nurses and stoma nurses, and increasing patient outcomes. Providing continuous counseling to individuals with stoma and their families, utilizing novel education methods like web-based trainings, and conducting interventional studies for forming social support programs are thought to be useful. Additionally, publishing scientific meeting presentations and theses as original articles should contribute to enrich scientific literature about stoma, and should guide novel transdisciplinary-multicultural research to facilitate professionals in this field to adapt knowledge into application.
Ethics
Peer-review: External and Internal peer-reviewed.
Authorship Contributions
Concept: Fatma Vural, Emel Sütsünbüloğlu, Deniz Şelimen, Design: Fatma Vural, Emel Sütsünbüloğlu, Deniz Şelimen, Data Collection or Processing: Fatma Vural, Emel Sütsünbüloğlu, Deniz Şelimen, Analysis or Interpretation: Fatma Vural, Emel Sütsünbüloğlu, Deniz Şelimen, Literature Search: Fatma Vural, Emel Sütsünbüloğlu, Deniz Şelimen, Writing: Fatma Vural, Emel Sütsünbüloğlu, Deniz Şelimen.
Conflict of Interest: No conflict of interest was declared by the authors.
Financial Disclosure: The authors declared that this study received no financial support.
Yapılan tezlerin ULAKBİM üzerinden yazarların isteği üzerine belli bir süre boyunca erişiminin kısıtlanması, daha önceki yıllarda yapılmış tezlerin PDF formatında Ulusal Tez Merkezi’nde olmaması, bazı makalelerin online ulaşımının ücretli olması, tüm kongre kitaplarının online versiyonun bulunmaması/erişime açık olmaması gibi nedenlerle bazı çalışmaların tam metinlerine ulaşılamamıştır.
References
1World Health Organization (WHO) (2016). Colorectal Cancer Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. Erişim: 29.05.2016. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx.
2American Cancer Society (ACS) (2016). Cancer fact and figures 2014-2016. Erişim: 29.05.2016 http://www.cancer.org/acs/groups/content/documents/document/acspc-042280.pdf.
3T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Kurumu (2016). Türkiye Kanser İstatistikleri 2016. Erişim: 29.05.2016 http://kanser.gov.tr/Dosya/ca_istatistik/ANA_rapor_2013v01_2.pdf.
4Sütsünbüloğlu E. Stoması olan bireylerin cinsel doyum ve fonksiyonlarının değerlendirilmesi. Yüksek lisans tezi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Hemşirelik Programı. İzmir, 2016.
5Çulha İ. Hemşirelik eğitiminin kolostomi ve ileostomi açılan hastalarda öz-bakım gücüne olan etkisinin değerlendirilmesi. Yüksek lisans tezi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. Eskişehir, 2014.
6Akgül B. Kolostomi ve ileostomi açılmasının bireylerin ibadetleri üzerine etkisi. Yüksek lisans tezi. Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı. Ankara, 2014.
7Alp R. Stomalı hastaların evde karşılaştıkları sorunların “yaşam modeli” doğrultusunda değerlendirilmesi. Yüksek lisans tezi. Acıbadem Üniversitesi, Yurtdışı Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. İstanbul, 2014.
8Tarı Ö. Abdominal stomalı hastalarda yaşam kalitesinin incelenmesi. Yüksek lisans tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı. İstanbul, 2011.
9Danielsen AK, Burcharth J, Rosenberg J. Patient education has a positive effect in patients with a stoma: a systematic review. Colorectal Dis 2013;15:276-283.
10Shabbir J, Britton DC. Stoma complications: a literature overview. Colorectal Dis 2010;12:958-964.
11Chow A, Tilney HS, Paraskeva P, Jeyarajah S, Zacharakis E, Purkayastha S. The morbidity surrounding reversal of defunctioning ileostomies: a systematic review of 48 studies including 6,107 cases. Int J Colorectal Dis 2009;24:711-723.
12Recalla S, English K, Nazarali R, Mayo S, Miller D, Gray M. Ostomy care and management: a systematic review. J Wound Ostomy Continence Nurs 2013;40:489-500.
13Baykara ZG, Demir SG, Karadag A, Harputlu D, Kahraman A, Karadag S, Hin AO, Togluk E, Altinsoy M, Erdem S, Cihan R. A multicenter, retrospective study to evaluate the effect of preoperative stoma site marking on stomal and peristomal complications. Ostomy Wound Manage 2014;60:16-26.
14Eray IC, Alabaz O, Akcam AT, Ulku A, Parsak CK, Sakman G, Seydaoglu G. Comparison of diverting colostomy and bowel management catheter applications in fournier gangrene cases requiring fecal diversion. Indian J Surg 2013;77(Suppl 2):438-441.
15Özaydın İ, Taşkın AK, İskender A. Retrospective analysis of stoma-related complications. J Clin Exp Invest 2013;4:63-66.
16Yucel AF, Pergel A, Aydin I, Sahin DA. A rare stoma-related complication: parastomal evisceration. Indian J Surg 2014;76:154-155.
17Kargın S, Çakır M, Küçükkartallar T, Tekin A, Gündeş E, Iyisoy MS. Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi alan hastalarda total mezorektal eksizyon sonrası koruyucu ileostomi gerekliliği. Genel Tıp Derg 2014;24:105-108.
18Altuntas YE, Kement M, Gezen C, Eker HH, Aydin H, Sahin F, Okkabaz N, Oncel M. The role of group education on quality of life in patients with a stoma. Eur J Cancer Care 2012;21:776-781.
19Karabulut M, Gönenç M, Kalaycı MU, Baş K, Köneş O, Kocataş A, Alış H. Alt gastrointestinal cerrahide stoma tercihi ne olmalı? J Kartal TR 2012;23:6-10.
20Koç Ü, Habibi M, Doğan U, Öner OZ, Bülbüller N. Loop ileostomi prolapsusuna bağlı gelişen ince barsak strangülasyonu. Türkiye Klinikleri J Case Rep 2013;21:154-156.
21Karadağ A, Korkut H. Peristomal cilt komplikasyonları: Önleme, tedavi ve bakım. Ulusal Cerrahi Dergisi 2010;26:175-179.
22Kurt N, Tutal F, Kurt C, Küçülk HF, Eser M, Uzun H, Gökçeimam M, Göktaş S. İleostomiler ve akut böbrek yetmezliği. Kolon Rektum Hast Derg 2009;19:106-111.
23Korkmaz Ö, Yılmaz HG, Taçyıldız İH, Akgün Y. Stoma prolapsusu. Dicle Med J 2008;35:1-4.
24Kumcağız H, Malazgirt Z, Kaya E. Stoma tipleri ve sorunları. OMÜ Tıp Dergisi 2000;17:284-292.
25Kan T. Stoma kapatılma komplikasyonları (Retrospektif Çalışma). Uzmanlık tezi. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı. Diyarbakır, 2007.
26Senol Celik S, Tuna Z, Yildirim M. The experience of urostomists who do not have access to pre-operative and post-operative stoma care nursing intervention. Int J of Urol Nurs 2014;9:101-107.
27Dorum H. Stomalı bireylerin deneyimlerinin incelenmesi. Yüksek lisans tezi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı. İzmir, 2013.
28Yıldız I. Stoması olan ve olmayan kolorektal kanser hastalarında yaşam kalitesi, başa çıkma tarzı ve psikososyal uyum. Yüksek lisans tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı Psikososyal Onkoloji Programı. İstanbul, 2012.
29Korkut H. Bağırsak stoması olan hastalarda planlı grup etkileşiminin sosyal uyuma etkisi. Doktora tezi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı. Ankara, 2012.
30Cakmak A, Aylaz G, Kuzu MA. Permanent stoma not only affects patients’ quality of life but also that of their spouses. World J Surg 2010;34:2872-2876.
31Karaveli S, Özbayır T, Karacabay K. Kolorektal kanser ameliyatı geçiren hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde yaşadıkları deneyimlerin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2014;17:90-96.
32Aktaş D. Stomalı bireylerin bedenlerine yönelik kendilerinin ve eşlerinin algılarının belirlenmesi. Yüksek lisans tezi. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Programı. Ankara, 2013.
33Ayaz S. Stomalı bireylerde beden imajı ve benlik saygısı. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2008;28:154-159.
34Ayaz S. Stomalı bireylerin cinsel sorunlarına yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Med Ethics 2008;16:89-93.
35Üstündağ H, Demir N, Zengin N, Gül A. Stomalı hastalarda beden imajı ve benlik saygısı. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2007;27:522-523.
36Harputlu D, Terzi C, Eşrefgil G, Uz S, Sökmen S, Füzün M. Kolostomi ve ileostomili bireylerde benlik saygısı. Kolon Rektum Hast Derg 2007;17:178-185.
37Göçmen Baykara Z, Leventoğlu S, Menteş BB. Stoması kapatılan bireylerin ilk barsak boşaltımına ilişkin duygu ve düşünceleri bir pilot çalışma. Kolon Rektum Hast Derg 2007;17:76-81.
38Vural F, Harputlu D, Karayurt O, Suler G, Edeer, AD, Ucer C, Onay DC. The Impact of an Ostomy on the Sexual Lives of Persons With Stomas: A Phenomenological Study. J Wound Ostomy Continence Nurs 2016;43:381-384.
39Kılıç E, Taycan O, Belli AK, Özmen M. Kalıcı ostomi ameliyatının beden algısı, benlik saygısı, eş uyumu ve cinsel işlevler üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 2007;18:302-310.
40Çavdar İ, Özbaş A. Stoma ve cinsellik. Androloji Bülteni 2005;20:79-81.
41Vural F, Harputlu D, Karayurt O, Suler G, Edeer AD, Ucer C, Onay DC. The Impact of an Ostomy on the Sexual Lives of Persons With Stomas: The Impact of an Ostomy on the Sexual Lives of Persons With Stomas: A Phenomenological Study. J Wound Ostomy Continence Nurs 2016;43:381-384.
42Dorum H, Vural F. Stomada cinsellik neden önemlidir? DEUHYO ED 2012;5:171-174.
43Ayaz S. Stomalı bireylerin cinsel sorunlarının çözümünde Plissit modelinin etkinliğinin değerlendirilmesi. Doktora tezi. Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı. Ankara, 2007.
44Ayaz S, Kubilay G. Effectiveness of the Plissit model for solving the sexual problems of patients with stoma. J Clin Nurs 2008;18:89-98.
45Ayaz S. Stomalı bireylerin cinsel sorunlarının değerlendirilmesinde Plissit modelinin kullanımı. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2014;17:1-5.
46Ayaz S. Approach to sexual problems of patients with stoma by Plissit model: an alternative. Sexuality Disability 2009;27:71-81.
47Kuzu MA, Topcu O, Uçar K, Suat Ulukent S, Unal E, Erverdi N, Elhan A, Demirci S. Effect of sphincter-sacrificing surgery for rectal carcinoma on quality of life in muslim patients. Dis Colon Rectum 2002;45:1359-1366.
48Akgül B, Karadağ A. The Effect of Colostomy and Ileostomy on Acts of Worship in the Islamic Faith. J Wound Ostomy Continence Nurs 2016;43:392-397.
49Cavdar I, Ozbas A, Akyuz N, Findik UY, Kutlu Y. Religious worship in patients with abdominal stoma: praying and fasting during ramadan. International Journal of Caring Sciences 2013;6:516-521.
50Üstün Ç, Vatanoğlu E, Demirci N. Stoma bakım hemşireliğinde etik yaklaşımlar. İçinde; Ülman YI ve Artvinli F (Ed). Değişen Dünyada Biyoetik. İstanbul: Türkiye Biyoetik Derneği Yayını, 2012:281.
51Tüzer H. Abdominal stomalı hastaların stoma bakımına ilişkin bilgi düzeylerinin belirlenmesi. Yüksek lisans tezi. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Programı. Ankara, 2007.
52Vatansever G. Stomalı hastalarda beden imajı ve benlik saygısı. Yüksek lisans tezi. Haliç Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı. İstanbul, 2014.
53Vural F, Erol F. Ostomili hastalarda yaşam kalitesi nasıl yükseltilir? DEUHYO ED 2013;61:34-39.
54Yaşan A, Ünal S, Gedik E, Girgin S. Kalıcı ve geçici ostomi yapılmış kişilerde yaşam kalitesinde değişim, depresyon ve anksiyete. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2008;9:162-168.
55Mutlu S. Kalıcı abdominal stomalı hastalarda beden imajı değişiminin yaşam kalitesine etkisi. Yüksek lisans tezi. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. İstanbul, 2007.
56Karadağ S, Menteş BB, Uner A, İrkörücü O, Ayaz S, Ozkan S. Impact of stomatherapy on quality of life in patients with permanent colostomies or ileostomies. Int J Colorectal Dis 2003;18:234-238.
57Sucu N. Abdominal stomalı hastaların bireysel özellikleri ile benlik saygıları arasındaki ilişki. Yüksek lisans tezi. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı. İstanbul, 1998.
58Çavdar İÖ. Kolostomili hastaların kolostomilerine uyumlarına uyumlarında hemşirelik eğitiminin etkinliği. Doktora tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Anabilim Dalı. İstanbul, 1999.
59Harputlu D. Evde hemşirelik bakımının peristomal cilt komplikasyonlarının iyileştirilmesine ve yaşam kalitesine etkisi. Doktora tezi. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı. İzmir, 2014.
60Karaveli S. Ameliyat öncesi stoma yeri işaretlemenin erken dönem stoma komplikasyonlarına ve yaşam kalitesine etkisi. Doktora Tezi. Ege Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. İzmir, 2014.
61Dizer B. Stomalı hastaların etkin beslenme stratejilerinin belirlenmesi. Doktora Tezi. Genel Kurmay Başkanlığı Gülhane Askeri Tıp Akademisi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı. Ankara, 2009.
62Karadag A, Baykara ZG. Colostomy irrigation: an important issue for muslim individuals. Asian Pac J Cancer Prev 2009;10:1189-1190.
63Karadag A. The effect of glyceryl trinitrate on irrigation time and patient satisfaction. Anz J Surg 2007;77:917-918.
64Karadağ A, Metaş BB, Ayaz S. Colostomy irrigation: results of 25 cases with particular reference to quality of life. J Clin Nurs 2005;14:479-485.
65Duruk N, Uçar H. Staff nurses’ knowledge and perceived responsibilities for delivering care to patients with intestinal ostomies: a cross-sectional study. J Wound Ostomy Continence Nurs 2013;40:618-622.
66Karadağ A, Göçmen Baykara Z, Cihan R. Kompleks bir stomanın bakımı: olgu sunumu. Turk J Colorectal Dis 2008;18:138-141.
67Karadağ A. Stomaterapi ünitelerinin ve stoma bakım hemşiresinin kolorektal cerrahideki yeri ve önemi. Turk J Colorectal Dis 2007;17:46-52.
68Harputlu D, Terzi C, Ceylan C, Sökmen S, Füzün M. A Study on Adjustment of the Scale of Quality of Life of the Patients with Stoma to the Turkish Community, 11. ECET (European Councill of Enterostomal Theraphy) Kongresi, Bologna, İtalya, 2011.
69Karadağ A, Öztürk D, Çelik B. Ostomili Bireylere Yönelik Yaşam Kalitesi Ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanması. Turk J Colorectal Dis 2011;21:173-181.
70Karadağ K, Baykara Göçmen Z, Korkut H, Çelik B. Ostomili Bireylere Yönelik Uyum Ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanması. Ulusal Cerrahi Dergisi 2011;27:206-211.
71Erol F ve Vural F. Umut Merkezi Ostomi Yaşam Kalitesi Ölçeği’nin Geçerlilik ve Güvenirliği. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2012;3:1-14.
72Erol F. Umut merkezi Ostomi Yaşam Kalitesi Ölçeği’nin geçerlilik ve güvenirliği. Yüksek Lisans Tezi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı. İzmir, 2011.
73Karayurt Ö, Edeer AD, Süler G, Dorum H, Harputlu D, Vural F, Üçer C. Psychometric properties of the body image scale in Turkish ostomy patients. Int J Nurs Knowl 2014;26:127-134.
74Ay A. Peristomal Cilt Lezyonlarını Değerlendirme Aracı’nın Türkçe’ye uyarlanması. Yüksek Lisans Tezi. Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı. Ankara, 2013.
75Ay A, Bulut H. Assessing the Validity and Reliability of the Peristomal Skin Lesion Assessment Instrument Adapted for Use in Turkey. Ostomy Wound Management 2015;61:26-34.
76Karabulut HK, Dinç L, Karadag A. Effects of planned group interactions on the social adaptation of individuals with an intestinal stoma: A quantitative study. J Clin Nurs 2014;23:2800-2813.
77Alp A, Akdam H, Özgün H, Tunçyürek P, Yeniçerioğlu Y, Akar H. İleostomili hastalarda ciddi bir komplikasyon: akut böbrek hasarı, beş vakalık bir seri örneğiyle. Turkiye Klinikleri J Nephrol 2013;8:69-76.
78Altuntas YE, Gezen FC, Sahoniz T, Kement M, Aydin H, Sahin F, Okkabaz N, Oncel M. Ramadan fasting in patients with a stoma: a prospective study of quality of life and nutritional status. Ostomy Wound Management 2013;59:26-32.
79Soyder A and Özgün H. Trephine ostomy: safe and simple. Surgery Curr Res 2013;3:139.
80Akgün EZ, Yoldaş T. Intestinal Stoma. Turk J Colorectal Dis 2012;22:133-146.
81Akbulut G. Nutrition in stoma patients: a practical view of dietary therapy. UHOD 2011;21:61-66.
82Akcan A, Sözüer E, Akyildiz H, Yilmaz N, Küçük C, Ok E. Necessity of preventive colostomy for Fournier’s gangrene of the anorectal region. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15:342-346.
83Akcan A, Sözüer E, Akyıldız H, Küçük C, Çetin M. Sol kolon patolojileri nedeniyle hartmann kolostomi uygulanan olgularda kolostomi kapatılması için geçmesi gereken sürenin önemi ve mekanik barsak temizliğinin gerekliliği. Turk J Colorectal Dis 2007;17:82-87.
84Ayaz S. Stomalı bireylerde hemşirenin rolü. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2007;27:86-90.
85Dalkılıç G, Menteş C, Çalıkapan M, Onuray F, Acar H, Arslan C, Vural S. On yıllık stoma komplikasyonları deneyimimiz. J Kartal TR 2005;16:132-135.
86Ersöz M, Şimşir Atalay N. Kolostominin omurilik yaralanmalı bir hastada barsak bakımına ve yaşam kalitesine olumlu etkisi-olgu sunumu. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2003;49:29-32.
87Korkut MA, Erhan Y, Kara E, Ersin S, Aydede H, Osmanoğlu H. Total fekal diversiyonda loop kolostominin etkinliği. Ulusal Travma Acil Derg 2000;6:212-215.
88Can M. Kolostomili hastalara bakım veren hemşirelerin bilgi düzeyinin incelenmesi. Yüksek lisans Tezi. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. İzmir, 1994.
89Yıldız T. Bir henoch-schönlein Purpurası komplikasyonu: stoma. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2011;12:37-40.
90Karadag A, Ayaz S, Mentes B. The effect of glyceryl trinitrate on irrigation time and patient satisfaction. ANZ J Surg 2007;77:917-918.
91Ohri. Koruyucu ileostomi açılması esnasında uygulanan peritoneofasyal sütür yöntemi, ileostomi kapatılmasını kolaylaştırır mı? Uzmanlık Tezi. Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı. Ankara, 2015.
92Çelik Şenol S. Yaşlı bireylerin ürostomi öncesi ve sonrası bakımı. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2009:59-68.
93Duruk N. Hemşirelerin intestinal stoma bakımına ilişkin bilgileri. Yüksek Lisans Tezi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Hemşirelik Esasları Programı. Ankara, 2007.
94Bahayi. İleostomi ve Kolostomi ameliyatı olan hastaların depresyon anksiyete ve cinsel işlev bozukluk düzeylerinin saptanması. Yüksek Lisans Tezi. Üsküdar Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Klinik Psikoloji Anabilim Dalı. İstanbul, 2015.
95Başıbüyük M. Stomalı hastalarda erken dönemde anksiyete. Yüksek Lisans Tezi. Çukurova Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı. Adana, 2014.
96Karadağ A. Stoma ve parastomal alanın değerlendirilmesi. Turk J Colorectal Dis 2008:63-70.
97Neşşar G, Kayaalp C, Bil D, Karadağ S. Trefin ileostomi tecrübemiz. Ulusal Cerrahi Dergisi 2011;27:174-175.